Utsatt för våld och trauma

Våldstrauma kan ha långvariga och komplexa effekter på individen.

Noggrann anamnes och diagnostik är avgörande för att ge rätt behandling.

Traumatiska upplevelser:

• Kan ge långvariga effekter på flyktingar och personer som utsatts för våld.
• Kontrasten mellan trauma och lugn kan vara plågsam.
• Oro för familj och släktingar kvar i krigsdrabbade områden kan förvärra situationen.
• Minnesförlust och svårigheter att tala om traumat är vanliga.

Sjukdomssymtom:

• Svårförklarliga symtom kan uppstå.
• Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) kan utvecklas, ibland långt efter traumat.
• Symtom kan dyka upp i samband med motgångar och kriser.

Diagnostik:

• Viktigt att ta reda på patientens historia, inklusive eventuella trauman.
• Lång tid kan ha passerat mellan trauma och diagnos.
• Noggrann anamnesgenomgång krävs för att utesluta andra orsaker till symtomen.

Observera:

• Trauman i anamnesen är inte alltid orsaken till patientens tillstånd.
• Behandlingen bör riktas mot den korrekta orsaken.

Sexuellt våld

Sexuellt våld och dess effekter

Sexuellt våld och övergrepp kan ha en förödande effekt på personligheten och leda till en rad sekundära problem.

Det är viktigt att vara uppmärksam på tecken på övergrepp och att erbjuda stöd och hjälp till de som drabbats.

Effekter på personligheten:

• Svårigheter att relatera till andra.
• Rädsla för att gå in i kärleksrelationer.
• Känsla av att vara smutsig.
• Känsla av svek och utlämnadhet.

Omgivningens reaktion:

• Kan förneka eller klandra barnet.
• Kan reagera på underliga sätt.
• Kan förstärka barnets känsla av att vara ensam.

Sekundära effekter:

• Koncentrationssvårigheter.
• Utagerande och skolproblem.
• Tonårsproblem.
• Missbrukstendens.
• Depressivitet.
• Självskadebeteende.
• Självmordstankar.

Psykiska problem:

• Personer som utsatts för sexuellt våld är överrepresenterade bland patienter med psykiska problem.
• Det är inte alltid som detta uppmärksammas.

Självskadebeteende:

• Vissa självskadebeteenden kan ha sin förklaring i sexuella övergrepp.
• Att dricka rengöringsmedel eller Klorin kan vara en indikation på övergrepp.

Sexuellt våld i vuxen ålder:

• Kan handla om en enstaka våldtäkt eller en längre tids övergrepp i en relation.
• Känslan av skam är vanlig.
• Den som lever i en våldsam relation har svårare att söka hjälp.
• Skammen kan ta ett starkare grepp och leda till känslan av att man inte är värd bättre.

Att fråga om våld och övergrepp:

• Mycket känsligt.
• Den som söker hjälp behöver tid på sig att känna sig trygg.

Notera:

• Våld i fler sammanhang behandlas i kapitel 11.