Skattningsskalor

ADHD

ASRS – Vuxen-ADHD Självrapportskala

Sceeninginstrumet för ADHD som bygger på diagnoskriterierna i DSM-IV.

PoängIndikation
Över 17 päng på någon av delskalornaSannolikt att patienten uppfyller diagnoskriterierna för ADHD
Över 24 poäng på någon av delskalornaMycket sannolikt att patienten uppfyller diagnoskriterierna för ADHD

DIVA – Diagnostisk intervju för ADHD hos vuxna

Strukturerad intervju för ADHD baserad på DSM-IV-kriterierna.

WURS  – Wender Utah Rating Scal

Ett screeninginstrument för ADHD i form av en självskattningsskala beträffande beteende i barndomen.

PoängIndikation
36+36 poäng eller mer identifierar 96% av vuxna med ADHD diagnos i barndomen.
44+Vid mer än 44 poäng är ADHD sannolikt.

Autism

RAADS 14 – Ritvo Autism and Asperger Diagnostic Scale

En förkortad version av Ritvo Autism and Asperger Diagnostic Scale-Revised (RAADS-R)

Alla fråga (utom fråga 6 som är reverserad) skattas mellan 3 och 0.

Skalan innehåller tre subskalor:

  • Mentaliseringssvårigheter (fråga 1,4,9,11,12,13,14)
  • Social ångest (fråga 3,5,6,8)
  • Sensorisk reaktivitet (fråga 2,7,10)

Medianpoäng i olika populationer:

  • 32 poäng hos 135 vuxna med normal begåvning och diagnostiserade med autismspektrumstörning.
  • 15 poäng hos 344 vuxna med normal begåvning och diagnostiserade med ADHD.
  • 11 poäng i en sammanslagen grupp bestående av 164 vuxna med andra psykiatriska diagnoser
  • 3 poäng bland 590 vuxna icke-psykiatriska kontroller.

En cut-off på 14 poäng eller mer resulterade i 97% sensitivitet och en specificitet på 46% för ADHD-gruppen, 64% för den sammanslagna gruppen med psykiatriska patienter som inte hade en känd autismspektrumstörning eller ADHD och 95% för gruppen av vuxna icke-psykiatriska kontroller.

Den diskriminerande förmågan hos de fem första frågorna har en cut-off på 4 poäng eller fler (av maximalt 15 poäng) gav 93% sensitivitet och en specificitet på 45% i ADHD-gruppen, 49% hos gruppen med andra psykiatriska diagnoser än autismspektrumstörning eller ADHD, och 90% bland icke-psykiatriska kontroller.

Depression

MADRS – Montgomery Åsberg Depression Rating Scale

Skattningsskala speciellt utvecklad för att vara känslig för förändring i grad av depression.

PoängIndikation
13-19Väsentligen obesvärad
8-14Mild depression
20-34Måttlig depression
>34Svår depression

Notera att vissa patienter kommer att underskatta respektive överskatta sina problem. Enskilda symptom skattade med en poäng 4 eller högre talar för klinisk signifikant besvärsgrad.

PHQ-9 – Patient Health Questionary

En skala som mäter diagnoskriterierna för depression.

Egentlig depression antyds föreligga

  1. om 5 eller fler av de 9 frågorna besvarats med minst ”mer än hälften av dagarna” och
  2. om minst 1 av frågorna a. eller b. besvarats med minst ”mer än hälften av dagarna”

Annat depressivt symtom antyds föreligga:

  1. om 2-4 av de 9 frågorna besvarats med minst ”mer än hälften av dagarna” och
  2. om minst en av frågorna a. eller b. besvarats med minst ”mer än hälften av dagarna”
Poäng på PHQ-9Grad av depressionIndikation
0-4Ingen, minimalInget
5-9MildUtifrån klinisk undersökning bedöma behov av behandling utifrån funktionspåverkan och duration av symtom
10-14MåttligUtifrån klinisk undersökning bedöma behov av behandling utifrån funktionspåverkan och duration av symtom
15-19Måttligt till svårBehov av depressionsbehandling (medicin och/eller psykoterapi)
20-27SvårBehov av depressionsbehandling (medicin och/eller psykoterapi)

Cut off värde: 10 poäng eller högre kan räknas lida av kliniskt signifikanta symtom på depression.

Funktionsmått

SDS – Sheehan disability scale

SDS mäter vardaglig funktionsnivå.

Cut off värde: Totalpoäng på 5 eller högre räknas som tecken på funktionshinder och förhöjd risk för psykisk ohälsa.

WHODAS 2.0 – World Health Organization Disability

Ett bedömningsinstrument för att mäta hälsa och funktionshinder inom vård och omsorg.

Slutsumman räknas samman genom att dividera totalsumman med antalet frågor och multiplicera med 100 för att få fram en procentsiffra. Funktionsnedsättningen sträcker sig alltså mellan 0% (full funktion till 100% (ingen funktion).

Totalpoäng (0-100 poäng)Populationspercentil
0 poängca 50:e percentilen
ca 6 poängca 75:e percentilen
ca 17 poängca 90:e percentilen
100 poäng100:e percentilen

Läs mer på socialstyrelsens hemsida

Oro och GAD

GAD-7 – Generalised Anxiety Disorder Assessment

Ett vägledande test för att upptäcka personer med ångestsymtom som kan beskrivas som GAD.

Poäng på GAD-7IndikationRekommendation
5Mild GAD
10Moderat GADFördjupad bedömning rekommenderas
15Svår GAD

Cut off värde: 8 poäng eller högre kan räknas lida av kliniskt signifikanta ångestsymtom.

PSWQ – Penn State Worry Questionnaire

PSWQ är ett forumlär för att mäta en individs tendens att oroa sig överdrivet.

Cut off värde: IAPT anger 45 poäng eller högre.

Läs mer på fbanken.se eller i denna artikel om hur man kan använda PSWQ för att skilja GAD från social fobi.

Livskvalité

SWLS – Satisfaction With Life Scale

SWLS är ett instrument som är avsett att mäta en individs egen uppfattning kring sin allmänna tillfredsställelse med livet.

Inga svenska normer finns.

PTSD

IES-R – Impact of Event Scale–Revised

IES-R är en självskattningsskala som mäter i vilken grad man har besvärats av posttraumatiska stressreaktioner under de senaste 7 dagarna.

Skalan består av tre delskalor som kan vara kliniskt användbara för att identifiera en patients specifika problemområden och följa förändringar i behandlingsarbetet. Eftersom skalorna innehåller olika många items rekommenderas det att man beräknar medelvärdet av delskalorna istället för att summera delskalornas totalpoäng.

Delskalorna med respektive item:

Undvikande: 5, 7, 8, 11, 12, 13, 17, 22.
Inkräktande: 1, 2, 3, 6, 9, 14, 16, 20.
Hyperarousal: 4, 10, 15, 18, 19, 21.

Cut off värde: 33 poäng och högre är cut off värde för IAPT. Bland svenska tsunamidrabbade noteras att individer med PTSD sannolikt har >30 poäng. Observera att IES-R inte bör användas som ensamt diagnostiskt instrument på basis av totalpoäng över eller under gränsvärde.

Paniksyndrom

PDSS-SR – Panic disorder severity questionnaire

Ett skattningsinstrument som mäter svårighetsgraden av ett redan konstaterat paniksyndrom.

Normdata finns endast för separata items. I läkemedelsstudier har 12 poäng använts som minimum för inklusion.

Cut off värde: I IAPT är cut off värdet 8 poäng och högre.

Social ångest

LSAS-SR – Liebowitz Social Anxiety Scale

Ett instrument för bedömning av rädsla och undvikande i sociala situationer.

Poäng på LSASIndikation
Över 30Troligen social fobi
Över 60Troligen generaliserad social fobi

MI –  Mobility Inventory for Agoraphobia

Ett instrument som mäter agorafobiskt undvikande när personen är i sällskap respektive ensam.

MI-ENSAM

ProjektFöre behandlingEfter behandling
PP-live (n=49)3.2 poäng (sd=0.9)2.3 poäng (sd=0.9)
PP-5 (n=60)2.7 (sd=0.9)1.9 (sd=0.8)

MI-SÄLLSKAP

ProjektFöre behandlingEfter behandling
PP-live (n=49)2.7 poäng (sd=0.8)1.9 poäng (sd=0.7)
PP-5 (n=60)2.1 (sd=0.8)1.5 (sd=0.6)

Cut off värde: I IAPT är cut off värdet 2.3 poäng eller högre.

Mini-SPIN

En förskortad variant av instrumentet SPIN som används för att upptäcka social fobi.

Cut-off värde: 6 poäng kan räknas lida av social fobi.

Lär mer: Connor, K. M. D., Kobak, K. A., Churcill, M. S., Katzelnick, M. D., & Davidson, J. R. T. (2001). MINISPIN: A brief screening assessment for generalized social anxiety disorder. Depression and Anxiety, 14, 137-140.

SIAS – Social Interaction Anxiety Scale

SIAS mäter kognitiva, affektiva och beteendemässiga reaktioner i 20 interaktionssituationer.

PopulationPoäng på SIAS
Svensk normalpopulation (ej social fobi)12.8 (sd=8.9)
Social fobi i allmänbefolkningen28.4 (sd=14.8)

Stress och utmattning

KEDS

KEDS är ett självskattningstest för att upptäcka individer som befinner sig i riskzonen för utmattningssymdrom.

PoängIndikation
0-16Inte i riskzon för utmattningssyndrom
19+I riskzon för att drabbas av utmattningssyndrom

PSS – Perceived Stress Scale

Ett instrument som syftar till att bedöma i vilken grad en patienten upplevt sitt liv som stressande den senaste månaden.

Substansbruk

AUDIT

Instrument för identifiering av riskfylld och skadlig alkoholkonsumtion.

PoängIndikation
Över 6 poäng för kvinnor och 8 poäng för mänIndikation om ett riskfyllt drickande.

DUDIT

Instrument för identifiering av drogrelaterade problem.

PoängIndikation
6 poäng eller fler för män2 poäng eller fler för kvinnor7 poäng eller fler för yngre män (16-25 år)3 poäng eller fler för yngre kvinnor (16-25 år)Personen har sannolikt drogrelaterade problem

Sömnproblem

ISI – Insomnia Severity Index

ISI är ett självskattningsformulär som mäter sömnlöshet.

PoängIndikation
0-7Sannolikt inga besvär
8-14Vissa problem med sömnen
15-21Medelsvår sömnstörning (klinisk signitfikant)
22-28Svåra och kliniskt signifikanta sömnproblem

MISS – Minimal insomnia scale

Ett screeninginstrument för att upptäcka sömnproblem.

PoängIndikation
0-3Inga problem
4-6Lindriga problem
7-9Måttliga problem
10-12Svåra problem

Tvångssyndrom

OCI-R – Obsessive-Compulsive Inventory

En skala som mäter symtom på OCD

Cut off värde: Över 21 indikerar kliniskt tvångsproblem

Läs mer: Foa, E. B., Huppert, J.D., Leiberg, S., Langner, R., Kichie, R., Hajcak, L., et.al. (2002). The ObsessiveCompulsive Inventory: Development of a short version. Psychological Assessment, 14, 485 – 496.

Y-BOCS – Yale Brown Obsessive Compulsive Scale

Y-BOCS är ett mätinstrument som mäter allvarlighetsgraden av OCD-symtom (dvs. tvångssyndrom).

Observera att Y-BOCS är ett screening-instrument och inte ett diagnostiskt instrument.

PoängIndikation
0-15Subkliniskt tvång
16 – 25medelsvår tvång
25 – 31svår tvång
31 – 40mycket svår tvång
  • Kom ihåg att bedömningsinstrument som sammanvägs på syndromnivå har begränsad nytta i en klinisk bedömning inför en behandlingsinsats. Däremot kan denna typ av instrument vara användbara för att följa förändringar av tillståndets djup under pågående behandling.