Remiss för ADHD utredning

Inledande frågeställning

  • Vad tänker patienten själv om sin problematik? Egna tankar, andra tankar?
  • Vad önskar patienten av en utredning? Läkemedel? Förklaringsmodell?
  • Är patienten orolig över något?

Möjlig hemuppgift: Läsa på 1177

Här samlar jag info om hur man skriver en remiss till ADHD

Tips: Skicka inte i onödan!

Kriterier för remiss

Hur gör vi?

Symtombild

Funktionsnedsättning

Exempel på texter

  • Kan göra det möjligt för att pröva centralstimulerande läkemedel (CS)
  • Kan delvis göra det möjligt att få del av samhällsinsatser (detta kan också erbjudas utan diagnos)
  • Kan ge en förklaring till patientens problem

En ADHD-diagnos kan göra det svårara att söka vissa jobb

Exempelvis behöver personer med NPF-diagnos som vill man söka till polisutbildning visa upp intyg från psykiatriker som innehåller ett utlåtande om den sökandes funktion ”i relation till polisiära förhållanden” och om det krävs medicinering eller andra behandlingsinsatser för att uppnå stabil funktion eller remission skall det anges hur länge detta bedöms behövas.

Underlag för remiss

Förslag på frågor: (Vid behov kan någon som känner personen väl hjälpa till att svara).

Svårigheter i vardagen?

Personen har tydliga svårigheter att fungera i vardagen inom flera olika livsområden t.ex.

skola, fritid, i relationer, i kommunikation, praktiska sysslor, ADL, ekonomi, boende.

Förslag på frågor som kan ställas:

  • Hur fungerar vardagen (fråga brett om samtliga livsområden)?
  • Varierar grad och omfattning av svårigheterna? När är det svårast? Vad fungerar utan problem?

Svårigheter redan under uppväxten?

Personen hade tydliga svårigheter redan under uppväxten, svårigheterna debuterade innan 18 års ålder, före 12 års ålder när det gäller ADHD. )

Förslag på frågor som kan ställas:

  • Hur var det på förskolan? 
  • Hur var det i skolan? (Kompisar, lära sig läsa, skriva och räkna, motorik, fullständiga betyg, stödundervisning, specialpedagog, BUP kontakt, utredningsutlåtanden, finns dokumentation att ta del av?).
  • Har utvecklingen varit annorlunda/försenad? (Vad gäller t.ex. praktiska förmågor, sociala förmågor, kognitiva förmågor, motorik). 
  • Hur har detta påverkat individens fungerade i vardagen? (I kamratrelationer, i familjen, på fritiden, i skolan och/eller på arbetet/praktiken)
  • Har grad och omfattning av svårigheter varierat? Vilken period i livet var svårast? När har det fungerat någorlunda utan problem?
  • Finns hereditet, dvs. förekomst av psykiatriska funktionsnedsättningar/psykiatriska sjukdomar i släkten?

Svårigheterna är inte tillfälliga, bedöms ej ha psykiatriska eller psykosociala orsaker 

Symtomen/svårigheterna (nu och i barndomen) bedöms inte i huvudsak ha berott på akuta/tillfälliga somatiska, psykiatriska eller psykosociala orsaker. Undersökningar och prover som skall göras innan remittering:

  • Somatisk status inkl. blodtryck. Värdera syn-hörsel!
  • Noggrann anamnes (enligt ovan + somatisk anamnes)
  • Läkemedelsanamnes
  • Missbruksanamnes/provtagning (särskilt viktigt ADHD)

Rutinprovtagning bör övervägas utifrån klinisk bild och misstanke. Tänk särskilt på thyreoidea/bristsjukdomar.

Artikel senast uppdaterad 10 april 2024 av Mattias Myrälf