Psykossjukdom

Vad är det?

Hur upptäcker man det?

• Nu ska jag fråga dig om ovanliga upplevelser som en del människor har.

• Har du någon gång trott att folk spionerade på dig, eller att någon konspirerade mot dig
  eller försökte skada dig?
  • Be om exempel (för att utesluta attpatienten inte är förföljd på riktigt)
  • Tips: Fråga varför (och låt patienten motivera – är patientens tänkta anledning extra märklig och vekrlighetsfrånvänd?)
  • Tror du för närvarande att det är så?
• Har du någonsin trott att någon läste dina tankar eller kunde höra dina tankar, eller att
  du själv faktiskt kunde läsa någons tankar eller höra vad någon annan person tänkte?
  • Tror du för närvarande att det är så?
• Har du någonsin trott att någon person eller kraft utanför dig själv satte in tankar i ditt
  huvud som inte var dina egna, eller fick dig att bete dig på ett sätt som kändes
  främmande för dig? Har du någonsin känt dig som om du vore besatt?
  • Be om exempel (för att utesluta allt som inte är psykotiskt)
  • Tror du för närvarande att det är så?
• Har du någonsin trott att du fått speciella meddelanden på TV, radio, internet, i
  dagstidningar, tidskrifter eller böcker, eller att någon person som du inte varit
  personligen bekant med varit särskilt intresserad av dig?
  • Tror du för närvarande att det är så?
• Har dina vänner eller släktingar någonsin tyckt att sådant som du tror på är konstigt eller
  ovanligt?
  • Be om exempel (är de uppenbara vanföreställningar?)
  • Eller snarare:
    • religösa, döds eller sjukdomsrelaterade
    • somatiska vanföreställningar
    • vanföreställningar om grandiositet, svartsjuka eller skuld
    • misslyckade, brist, undergång eller nöd
    • nihilistiska vanföreställningar
  • Tycker de för närvarande att det du tror är konstigt eller ovanligt?
• Har du någonsin hört saker som andra inte kunnat höra, såsom röster?
  • Hörde du en röst som kommenterade dina tankar eller
    ditt beteende, eller hörde du två eller fler röster som pratade med varandra?
    • Har du hört ljud/röster under den senaste månaden?
    • Hörde du en röst som kommenterade dina tankar eller ditt beteende, eller hörde du två eller fler röster som pratade med varandra?
• Har du någonsin haft syner i vaket tillstånd eller någon gång sett saker som andra inte kunnat se?
  • Är dessa kulturellt avvikande?
  • Har du sett något sådant under den senaste månaden?
• KLINIKERNS BEDÖMNING
• Har patienten någonsin i det förflutna uppvisat osorterat, splittrat eller urspårat tal, eller markand uppluckrade associationer?
  • Uppvisar patienten för närvarande dessa symtom?
• Har patienten någonsin i det förflutna uppvisat desorganiserat eller katatont betende?
  • Uppvisar patienten för närvarande dessa symtom?
• Har patineten någonsin i det förflutna haft negativa symtom, ex. betydande minskning av känslouttryck, känslomässig avtrubbning, språklig torftighet (alogi), eller oförmåga att starta eller fortsätta med målinriktade aktiviteter (avolition)?
• 
  K10 b ÄR NEGATIVA SCHIZOFRENISYMTOM SÅSOM PÅTAGLIG MINSKNING I KÄNSLOUTTRYCK
  ELLER KÄNSLOMÄSSIG AVTRUBBNING, TORFTIGT SPRÅK (ALOGI), ELLER OFÖRMÅGA ATT
  STARTA ELLER FORTSÄTTA MED MÅLINRIKTADE AKTIVITETER (AVOLITION),
  FRAMTRÄDANDE UNDER INTERVJUN?
  NEJ JA
  K11 a HAR 1 ELLER FLERA ”a”-FRÅGOR FRÅN K1a TILL K7a KODATS JA?
  OCH HAR ANTINGEN:
  EGENTLIG DEPRESSIONSEPISOD (PÅGÅENDE, ÅTERKOMMANDE ELLER TIDIGARE)
  ELLER
  MANISK ELLER HYPOMAN EPISOD (PÅGÅENDE ELLER TIDIGARE) KODATS JA?
  OCH
  HUR LÄNGE VARADE FÖRSTÄMNINGSEPISODEN?
  HUR LÄNGE VARADE DEN PSYKOTISKA EPISODEN?
  OM EN SÅDAN FÖRSTÄMNINGSPERIOD FÖRELIGGER SKA K11a ENDAST KODAS JA OM
  FÖRSTÄMNINGEN FÖRELIGGER UNDER MERPARTEN AV DE PSYKOTISKA SYMTOMENS
  SAMMANLAGDA TID, INNEFATTANDE AKTIVA PERIODER OCH RESTTILLSTÅND. KODA
  ANNARS NEJ. NEJ JA
   K13
  OM SVARET ÄR NEJ TILL K11a OCH DEN SAMMANLAGDA TIDEN FÖR
  FÖRSTÄMNINGSPERIODEN ÄR KORTARE ÄN DEN SAMMANLAGDA TIDEN FÖR DEN
  PSYKOTISKA EPISODEN, RINGA IN NEJ I BÅDA DIAGNOSRUTORNA FÖR
  ”FÖRSTÄMNINGSSYNDROM MED PSYKOTISKA SYMTOM” OCH GÅ TILL K13.
  NEJ JA
  FÖRSTÄMNINGSSYNDROM
  MED
  PSYKOTISKA SYMTOM
  NÅGONSIN
  b Du berättade tidigare för mig att du har haft en period eller perioder när du känt dig
  (deprimerad/upprymd/ständigt retlig).
  Var de uppfattningar och erfarenheter som du nyss beskrev (SYMTOM KODADE JA FRÅN K1a
  TILL K7a) helt begränsade till tider då du kände dig deprimerad/upprymd/retlig?
  OM PATIENTEN NÅGONSIN HAFT EN PERIOD SOM VARAT I MINST 2 VECKOR MED DESSA
  UPPFATTNINGAR ELLER ERFARENHETER (PSYKOTISKA SYMTOM) UTAN ATT SAMTIDIGT
  VARA DEPRIMERAD/UPPSTÄMD/RETLIG, KODA NEJ FÖR DETTA SYNDROM.
  OM SVARET ÄR NEJ FÖR DENNA GRUPP AV SYNDROM, RINGA OCKSÅ IN NEJ FÖR K12
  OCH GÅ TILL K13.
  M.I.N.I. 7.0.1 for ADHD Studies (January 6, 2016) (1/6/16)
  M.I.N.I. 7.0.1-ADHD – Sweden/Swedish – Version of 06 Jun 16 – Mapi. ID055235 / M.I.N.I.7.0.1-ADHD_AU1.0_swe-SE.doc
  25
  NEJ JA
  FÖRSTÄMNINGSSYNDROM
  MED
  PSYKOTISKA SYMTOM
  PÅGÅENDE
  K12 a HAR 1 ELLER FLERA ”b”-FRÅGOR FRÅN K1b TILL K7b KODATS JA OCH HAR ANTINGEN:
  EGENTLIG DEPRESSIV EPISOD (PÅGÅENDE)
  ELLER
  MANISK ELLER HYPOMAN EPISOD (PÅGÅENDE) KODATS JA?
  OM SVARET ÄR JA FÖR DETTA SYNDROM (NÅGONSIN ELLER PÅGÅENDE), RINGA IN NEJ
  FÖR K13 OCHK14 OCH GÅ VIDARE TILL NÄSTA AVSNITT.
  NEJ JA
  PSYKOTISKT SYNDROM
  PÅGÅENDE
  K13 HAR 1 ELLER FLER ”b”-FRÅGOR FRÅN K1b TILL K8b KODATS JA?
  OCH
  HAR 2 ELLER FLER ”b”-FRÅGOR FRÅN K1b TILL K10b KODATS JA?
  OCH INTRÄFFADE MINST TVÅ AV DE PSYKOTISKA SYMTOMEN UNDER SAMMA
  ENMÅNADSPERIOD?
  OCH
  HAR ”UTESLUT ORGANISK ORSAK (O2-SUMMERING)” KODATS JA?
  NEJ JA
  PSYKOTISKT SYNDROM
  NÅGONSIN
  K14 HAR K13 KODATS JA
  ELLER
  (HAR 1 ELLER FLERA ”a”-FRÅGOR FRÅN K1a TILL K8a KODATS JA?
  OCH
  HAR 2 ELLER FLER ”a”-FRÅGOR FRÅN K1a TILL K10a KODATS JA
  OCH INTRÄFFADE MINST TVÅ AV DE PSYKOTISKA SYMTOMEN UNDER EN
  ENMÅNADSPERIOD?)
  OCH
  HAR ”UTESLUT ORGANISK ORSAK (O2-SUMMERING)” KODATS JA?

Vad kan man göra?

Remittering! + viktigt bra start på läskig resa….