Funktionella symtom

Funktionella symtom representerar kroppens fysiologiska svar på stress eller belastning, som är mer intensiva än vad som anses normalt. Dessa symtom kan vara milda och övergående men kan i vissa fall utvecklas till långvariga funktionella störningar. De kan påverka olika delar av kroppen och variera i intensitet, vilket leder till försämrad livskvalitet och nedsatt funktionsförmåga.

Vad vill vi veta?

Vad är funktionella symtom?

• Definition: Symtom utan en specifik sjukdom som förklaring, ofta en följd av obalans i kroppens regleringssystem.
• Diagnostik: Benämns som funktionella vid avsaknad av somatisk eller psykiatrisk sjukdom efter omfattande undersökningar.
• Kännetecken:
  • Kan uppstå var som helst i kroppen.
  • Ofta flera organsystem är involverade samtidigt.
  • Symtomen kan förändras över tid och liknar de som orsakas av diagnostiserbara sjukdomar.
  • Är verkliga och mätbara, även om inga organspecifika fel hittas.
  • Kan kopplas till både fysiska och psykiska sjukdomar.

Funktionella symtom samt fysiska och psykiatriska sjukdomar

• Samförekomst: Kan förekomma parallellt med fysiska eller psykiska sjukdomar, delvis förklarade av funktionella mekanismer.
• Behandlingsöverlapp: Behandlingsmetoder för fysiska och psykiska störningar kan också tillämpas på funktionella symtom.

Funktionella symtom

• Egenskaper:
  • Är vanliga och kan förekomma dagligen.
  • Oftast harmlösa och övergår av sig själva.
• Funktionellt tillstånd: När symtomen är långvariga, intensiva, begränsande och försämrar livskvaliteten.

Vad är ett funktionellt tillstånd?

• Definition: Långvariga funktionella symtom som märkbart stör vardagsfunktionen.
• Sjukdomsbild: Symtomen i sig utgör en sjukdom och kan upprätthålla sig själva genom en reaktionskedja i hjärnan.

Kan man bli frisk från ett funktionellt tillstånd?

• Prognos: God. Funktionella tillstånd kan rehabiliteras och det är möjligt att tillfriskna.
• Sensibilisering: Orsakas av en överkänslighet i det centrala nervsystemet, vilket skiljer dem från fysiska och psykiatriska sjukdomar.

Är symtomen “påhittade”?

• Verklighet: Symtomen är verkliga, även om de inte kan förklaras av en fysisk eller psykisk sjukdom.

Kom ihåg

• Verkligheten av symtomen: De är långvariga och verkliga, även utan en underliggande sjukdom.
• Variabilitet och påverkan: Symtomen kan likna de vid andra sjukdomar, förekomma i samband med dessa, variera över tid, och påverka livskvaliteten negativt.
• Funktionellt tillstånd: Om symtomen är besvärliga och påtagligt stör dagligt liv och funktion.

Utgå från patientens tanke, önskan och oro kring sökorsaken

• Vad är patienten motiv att söka vård?

Symtomens utveckling och hjärnans roll:

• Centrala nervsystemet: Hur det påverkar uppkomsten och vidmakthållandet av funktionella symtom och störningar.
• Hjärnans känslighet: Förståelsen av att en ökad känslighet i hjärnan kan förstärka vanliga förnimmelser och skapa en självförstärkande spiral av symtom.
• Symtomens verkliga natur: Insikten om att symtomen är verkliga och kan orsaka betydande skada, samt att de kan förekomma i alla delar av kroppen.

Vad kan vi göra?

Identifiera och adressera faktorer:

• Predisponerande och utlösande faktorer: Att känna till vilka faktorer som bidrar till utvecklingen av en funktionell störning.
• Faktorer som upprätthåller symtomen: Vikten av att identifiera och behandla dessa för att minska symtomen och återställa funktionsförmågan.

Stödja återhämtning och konvalescens:

• Förståelse för symtomuppkomst: Insikten om att återhämtning kräver en förändring i automatiska reaktioner och tolkningar.
• Behandling av symtom: Betydelsen av effektiv behandling för både de funktionella symtomen och eventuella andra sjukdomar.

Åtgärder för att stödja patienten:

• God sömn: Att uppmuntra och stödja goda sömnvanor.
• Hantera belastning: Identifiering och hantering av stressfaktorer.
• Avslappning och motion: Vikten av tillräcklig avslappning och regelbunden fysisk aktivitet.
• Stöd från omgivningen: Att säkerställa att patienten får stöd från sin omgivning och närstående.

Genom att följa dessa riktlinjer kan behandlare på ett effektivt sätt stödja sina patienter i hanteringen av funktionella symtom och störningar, med målet att förbättra deras livskvalitet och funktionsförmåga.

Läs mer: