Agendasättning

En agenda kan hjälpa oss att fokusera på rätt saker och nå de mål vi vill uppnå i ett besök. Att ha en struktur är viktigt, men lika viktigt är det att hålla det enkelt och vara flexibel.

En agenda skapas i samarbete mellan terapeuten och patienten och kan se lite olika ut beroende på individuella behov och mål. Här kommer några praktiska tips och exempel på hur jag brukar göra.

Hur sätter man en agenda?

Förberedelser

Innan besök är det bra att kort titta igenom patientens journal. Målet är att ta reda på:

Inför nybesök:

• Vad är sökorsaken? Det är inte alltid det stämmer med vad patienten faktiskt vill ha hjälp med, men det kan vara en bra utgångspunkt.
• Vilken hjälp har patienten fått förut?

Inför återbesök:

• Finns det någon övergripande plan eller mål för behandlingskontakten? Om inte, vad var patientens ursprungliga sökorsak?
• Finns det något planerat inför detta besök? Vad arbetade ni med förra besöket?
• Fick patienten någon hemuppgift som behöver följas upp?

Inledning av besöket

Välkomna patienten och stäm av hur patienten mår. Undersök också om det finns några nya händelser eller utmaningar sedan föregående besök som påverkar patienten just nu. Att undersöka detta kan hjälpa till att stärka arbetsalliansen och låter oss också upptäcka eventuella ämnen som kan behöva prioriteras.

– Hur har du haft det sen sist?
– Har det hänt något sedan förra gången som är viktigt att vi pratar om idag?

Gå igenom föregående besök: Gå kort igenom vad som diskuterades under det förra besöket. Detta kan skapa kontinuitet och säkerställa att viktiga teman eller frågor inte glöms bort.

– Vad kommer du ihåg från förra besöket?

Följ upp eventuella hemuppgifter: Om patienten fått någon hemuppgift, gå igenom denna och diskutera eventuella svårigheter. Lyft också fram vad patienten lärt sig av uppgiften. Detta kan hjälpa patienten tydligare se sina framsteg och öka patientens motivation.

– Hur har det gått med hemuppgiften du fick med dig?

Bestäm dagens agenda

Sätt agenda tillsammans med patienten: Diskutera och kom överens om vilket eller vilka ämnen som ska tas upp under dagens besök. Detta kan öka patientens engagemang och delaktighet.

– Vad tänker du skulle vara viktigt att ta upp idag?
– Förra gången pratade vi om att vi skulle jobba vidare med exponeringsövningen. Vad tänker du om det?

Hjälp patienten prioritera: Ibland kan patienten komma med flera ämnen de vill ta upp som patienten kan behöva hjälp att prioritera mellan. Hjälp patienten att prioritera dessa baserat på ämnenas relevans och målet med behandlingskontakten.

– Ok, så vi har lite olika saker att välja emellan. Vad tänker du skulle vara viktigast att ta upp idag?

Var tydlig: Avsluta agendasättningen med att kort sammanfatta de ämnen som ska tas upp. Detta bidrar till att skapa en klar struktur för besöket. Är det många punkter kan det ibland vara hjälpsamt att skriva ned dem på en tavla, men ofta räcker det med att prata om dem.

– Ok, så det vi ska prata om idag är dels hur du kan fortsätta jobba med exponering och också om hur du kan hantera alla katastroftankar som dyker upp.

Viktiga saker att tänka på!

Less is more: Se till att agendan är realistisk. Det är ofta bättre att gå igenom ett eller två ämnen nogrannt än att hasta igenom många ämnen utan att dem tilltäckligt med tid. Har patienten alltför många ämnen kan besöket behöva läggas på att sortera vilka ämnen som är viktigast!

– Vad skulle vara viktigast att prata om idag?

Undvik att fastna i ”veckans problem”: Se till att agendan stämmer överens med patientens övergripande mål för behandlingskontakten. Om patienten ofta vill byta ämne kan det vara ett sätt att undvikande av svåra men nödvändiga delar av behandlingen. Genom att återkommande stämma av att behandlingens innehåll fokuserar på patientens mål kan vi bidra till att göra terapin mer meningsfull för patienten.

– Innan vi går in på vad vi ska prata om idag skulle jag vilja stämma av lite hur det går för dig i stort.

Utvärdera varje besök: Avsluta varje besök med en kort utvärdering av hur patienten upplevde samtalet och om vi pratat om ”rätt” saker. Detta kan ge värdefull feedback för att bättre planera framtida besök.

– Hur har det varit att komma hit idag, har vi pratat om rätt saker?

Var flexibel: Var beredd på att oväntade ämnen och känslor kan dyka upp under samtalets gång. Även om det är viktigt att ha en plan är det också viktigt att vara flexibel och fånga upp viktiga saker under samtalet. Kom ihåg att en agenda inte är en strikt plan som måste följas till punkt och pricka utan snarare en vägledning för att hålla behandlingen fokuserad på det som är viktigt!

• Det låter som något ganska allvarligt. Är det här något vi ska ta tid och prata om idag?