Imaginär exponering

Fr manualguiden…

7. Adressera tankar

Vad är det värsta som kan hända?

Introducera imaginär exponering (katastrofberättelse)

• Syftet med att skriva och läsa en katastrofberättelse om att drabbas av sjukdom (och död) är att göra orostankar mindre skrämmande och att ”bearbeta” skrämmande scenarier.
• Anses vara den kanske effektivaste interventionen vid hälsoångest.
• Uppmuntra patienten att skriva en katastrofberättelse till nästa session. Ge därefter feedback på den. Vid behov kan ni skriva katastrofberättelsen tillsammans.
• Hjälp gärna patienten att inkludera de element som väcker allra starkast ångest. Var öppen för att berättelsen kan behöva inbegripa att patienten dör men även vad som händer efteråt, t ex hur ens familj skulle påverkas.
• Stöd patienten i att både skriva och läsa berättelsen utan undvikanden.
• Förklara att det inte handlar om att skriva en berättelse om hur hälsoångesten förvärras över tid utan om somatisk ohälsa.
• Se gärna imaginär exponering i Dugas GAD-behandling för fler tips och trix. Man kan tänka att den imaginära exponeringen vid hälsoångest liknar den i Prolonged Exposure, men att det här handlar om att exponera för framtida händelser, snarare än dåtida.

Föreslå imaginär exponering som hemuppgift

• Uppmuntra patienten att läsa katastrofberättelsen ca 15 minuter per dag (utan undvikanden) fram tills dess att berättelsen knappt väcker någon ångest.