Övervikt och fetma

Fakta

Ingen tydlig evidens för att man kan gå ned i vikt med KBT.

• Övervikt och fetma är ett snabbt växande folkhälsoproblem globalt.
• För personer med övervikt och fetma ökar risken markant för både fysiska och psykiska följdsjukdomar samt för tidig död.

BMI mellan 25 och 30 räknas som övervikt och BMI över 30 räknas som fetma. BMI är dock inte alltid ett bra mått. läs mer om övervikt och fetma på livsmedelsverket.

• Sjukdomsbilden är komplex med biologiska, psykologiska och kontextuella orsaker och underhållande faktorer.
• KBT används som en viktig och evidensbaserad metod inom kombinerad levnadsvanebehandling för att stödja beteendeförändringar.
• Forskning visar att KBT i kombination med kalorirestriktion leder till viktnedgång vid behandlingens avslut, men viktnedgången är ofta inte stor.
• Uppföljningsmätningar indikerar att det är vanligt med viktuppgång efter avslutad behandling.
• Det finns ett behov av mer forskning, särskilt rörande interventioner för att bibehålla viktnedgång.

Forskningsläget

vad fungerar?

• KBT och bantning – kan fungera för vissa, ofta temporärt.
• Operation – fungerar
• Läkemedel – Osempic – fungerar (gör blodsockret mer stabilt)

Setpoint

”Setpoint” hänvisar till en teori om att vår kropp naturligt strävar efter att hålla sig inom ett visst viktintervall, vilket styrs av biologiska mekanismer. Denna ”setpoint” för kroppsvikt kan vara genetiskt bestämd eller påverkad av tidigare levnadsvanor. Kroppen reglerar vikt runt detta setpoint genom att justera hunger, ämnesomsättning och andra fysiologiska processer.

Om en person försöker gå ner i vikt genom diet eller motion kan kroppen motarbeta dessa ansträngningar genom att öka hungerkänslor eller minska energiförbrukningen för att bevara sin setpoint-vikt.

• Biologisk reglering: Setpoint-teorin antyder att kroppen biologiskt reglerar energiintag och energiförbrukning för att hålla kroppsvikten stabil över tid.
• Motstånd mot viktändring: Detta innebär att försök till viktförändring, särskilt viktminskning, ofta möter motstånd från kroppen, vilket kan göra det svårt att uppnå och bibehålla viktändringar.
• Individuella skillnader: Setpoint för kroppsvikt varierar mellan individer på grund av genetik, livsstil och miljöfaktorer, vilket kan förklara varför vissa människor naturligt är smalare än andra och varför vissa har svårare att gå ner i vikt.
• Påverkan av livsstil: Även om setpoint kan vara relativt fast för en individ, antyder viss forskning att det kan påverkas av långsiktiga förändringar i diet och fysisk aktivitet, även om det kan vara svårt.
• Behandlingsimplikationer: Förståelsen av setpoint-teorin har implikationer för behandling av övervikt och fetma, där strategier som fokuserar på gradvisa livsstilsförändringar och acceptans av kroppens naturliga viktintervall kan vara mer hållbara än stränga dieter eller intensiva träningsprogram.

Teorin bidrar till förståelsen av vikthantering och utmaningarna med viktförändring, och framhåller vikten av en balanserad och realistisk syn på viktminskning och hälsa.

Förändra levnadsvanor på ett hållbart sätt

Gör en realistisk plan